骨質疏松患者以包括絕經后婦女在內的老年人居多,其肝腎功能一般有所減退,鈣質很難吸收,從而使治療方案對骨質疏松癥狀幾乎沒有緩解和幫助。
骨質疏松患者以包括絕經后婦女在內的老年人居多,其肝腎功能一般有所減退,鈣質很難吸收,從而使治療方案對骨質疏松癥狀幾乎沒有緩解和幫助。因此,維生素D起著至關重要的作用。而現在很多患者及非骨質疏松專業的醫師由于對該領域治療知識缺乏足夠的了解,單純強調補充鈣質,這對于治療老年性骨質疏松癥是遠遠不夠的。對于骨質疏松的老年患者,經過體外活化處理的阿法迪三才真正具有治療作用。
專家認為,對于一般的維生素D必須經過分別發生在肝臟和腎臟的兩步代謝,生成1,25-羥-VitD3(D激素),才能發揮促進鈣質吸收,從而促進骨形成的作用。而阿法迪三在體外已經完成了在腎臟的活化,成為單羥化維生素D。在體內,這一步驟是在1a-羥化酶的作用下完成,而該酶是限速酶,一般老年人腎臟功能減退,該酶合成減少,就會影響普通維生素D的活化,從而無法實現促進鈣質吸收的功能。
阿法迪三又名阿法骨化醇軟膠囊,本品主要適應癥有:骨質疏松癥、腎性骨病、甲狀旁腺機能亢進、等6種適應癥。它可以增加腸道鈣磷吸收,所以應監測血清中的鈣磷水平。尤其是對腎功能不全的患者。本品是治療老年性骨質疏松癥所致腰背痛較為安全有效的藥物,根據實驗證明,采用阿法骨化醇軟膠囊治療老年性骨質疏松所致腰背痛58例,治療結果總有效率96%。阿法骨化醇口服副作用較小,主要副作用偶爾見于胃腸道不適。本組有2例輕度胃腸道反應,口服胃腸動力藥物后不影響繼續服藥。
阿法迪三的優勢主要體現在三個方面:
1、通過增加小腸和腎小管對鈣的重吸收,抑制甲狀旁腺增生,減少甲狀旁腺激素合成與釋放,減少破骨細胞形成,從而抑制骨吸收;
2、增加轉化生長因子-β(TGF-β)和胰島素樣生長因子-I(IGF-I)的合成,促進膠原和骨基質蛋白合成;
3、 調節肌肉鈣代謝,促進肌細胞分化,增強肌力,增加神經肌肉協調性,減少跌倒傾向。